Mulheres com COVID-9 podem amamentar

Até o momento não foi detectada a presença de coronavírus no leite materno. Não há evidência científica publicada que indique a transmissão, pelo leite materno, do vírus SARSCoV-2, responsável pela infecção COVID-19.

Parece improvável, portanto, que a doença seja transmitida pelo leite materno, seja por meio da amamentação ou pela oferta do leite extraído por uma mãe que é confirmada ou suspeita de ter COVID-19. Os estudos continuam sendo realizados testando o leite materno de mães com COVID-19 confirmada/suspeita.

Sendo assim, a amamentação não está contraindicada em nenhuma situação clínica da COVID-19, mesmo durante a permanência da mãe em atendimento hospitalar, desde que ela esteja em condições satisfatórias de saúde e assim o deseje.

Caso a mãe queira manter o aleitamento materno, ela deverá ser esclarecida e estar de acordo com as medidas preventivas necessárias. As medidas são lavar as mãos antes de tocar no bebê na hora da mamada e usar máscara facial durante a amamentação.

Se a lactante não se sentir à vontade para amamentar diretamente a criança, poderá extrair o seu leite manualmente ou usar bombas de extração láctea (com higiene adequada) e um cuidador saudável poderá oferecer o leite ao bebê por copinho, xícara ou colher dosadora (desde que esse cuidador conheça a técnica correta de uso desses utensílios).

Diante disso, é seguro fornecer leite materno retirado de uma mãe com confirmação/suspeita de COVID-19, desde que para o seu próprio filho.

Referências:

Puopolo Karen M, Hudak Mark L, Kimberlin David W, Cummings James. INITIAL GUIDANCE: Management of Infants Born to Mothers with COVID-19. American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn, Section on Neonatal Perinatal Medicine, and Committee on Infectious Diseases. April 2, 2020.

Moraes, J. A iniciativa Hospital Amigo da Criança em Hospitais referência para COVID-19: Os desafios da amamentação. Conselho Regional de Nutricionistas 6a região.

Consumo de frutas cítricas contribui para prevenção do câncer de próstata

O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais frequentemente diagnosticado em homens em todo o mundo.

Fatores ambientais e de estilo de vida, como fatores alimentares, foram propostos como possíveis fatores de risco para a doença. Vários fatores dietéticos foram estudados em relação ao câncer de próstata, entre eles ingestão de frutas e vegetais, mas devido à variação do delineamento dos estudos, que não apresentam resultados subdivididos por grau e estágio de câncer de próstata ou subtipos de frutas e vegetais, os resultados obtidos até o momento não são conclusivos.
Além disso, diferentes tipos de frutas e vegetais consumidos podem fornecer diferentes compostos bioativos com diferentes ações no câncer de próstata.

 

 
Recente estudo publicado na International Journal of Cancer avaliou a associação do consumo de frutas e vegetais com o risco de câncer de próstata em 140 mil homens de 8 países europeus.

Após 14 anos de acompanhamento, 7 mil pacientes foram diagnosticados com câncer de próstata.
 
Os autores verificaram que uma maior ingestão de frutas, especialmente as frutas cítricas, foi associada a uma redução no risco de câncer de próstata. Essas associações não diferiram por grau ou estágio do tumor. O aumento de 100g/dia reduz em 3% o risco de desenvolver câncer de próstata.

Referência: Leia o artigo na íntegra aqui

Novos valores de referência para vitamina D

A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (SBPC/ML) divulgou recentemente novo valor de referência para vitamina D. Anteriormente, era considerado normal um valor maior de 30ng/mL, porém a SBPC/ML recomenda que a partir de agora seja considerado normal valores acima de 20ng/mL. Segundo a mesma instituição, pacientes que estão com concentração plasmática entre 20 a 30 ng/mL não necessitam de reposição da vitamina. 

O posicionamento do Departamento após a alteração é de que:

• Maior do que 20 ng/mL é o desejável para população geral saudável;
• Entre 30 e 60 ng/mL é o recomendado para grupos de risco como idosos, gestantes, pacientes com osteomalácia, raquitismos, osteoporose, hiperparatireoidismo secundário, doenças inflamatórias, doenças autoimunes e renal crônica e pré-bariátricos;
• Entre 10 e 20 ng/mL é considerado baixo com risco de aumentar remodelação óssea e, com isso, perda de massa óssea, além do risco de osteoporose e fraturas;
• Menor do que 10 ng/mL muito baixa e com risco de evoluir com defeito na mineralização óssea, que é a osteomalácia, e raquitismo.

 Referência: https://www.endocrino.org.br/vitamina-d-novos-valores-de-referencia/

Esteatose hepática (gordura no fígado): o papel da dieta

A esteatose hepática é um acúmulo de gordura nas células do fígado, também chamada de infiltração gordurosa do fígado ou doença gordurosa do fígado. A esteatose hepática pode ser classificada em alcoólica, causada pelo consumo excessivo de álcool, e não alcoólica, provocada por diversos fatores, entre os quais se destacam excesso de peso e sedentarismo. Em média uma em cada cinco pessoas com sobrepeso desenvolvem esteato-hepatite não alcoólica.

A esteatose pode ser identificada por exame de sangue, quando há alterações nas enzimas hepáticas, ou por exame de imagem. Pode permanecer estável por muitos anos e até regredir, se suas causas forem controladas. O diagnóstico em fase inicial é fundamental para evitar a progressão da doença, que pode culminar em cirrose, com comprometimento severo das funções do fígado, ou câncer de fígado.

 

O tratamento inclui a associação de acompanhamento médico e uso de medicamentos, acompanhamento nutricional, atividade física e mudanças no estilo de vida (cessação do consumo de álcool e do tabagismo). Em indivíduos obesos, a perda de peso é o objetivo principal para a redução da gordura no fígado.

A dieta deve priorizar o consumo de alimentos de origem vegetal, grãos e cereais integrais, preparações com baixo teor de gordura, carboidratos com baixo índice glicêmico, carnes magras. Além disso, deve optar-se por alimentos grelhados, assados ou cozidos para não adicionar gordura aos alimentos. Alimentos ricos em açúcar e sal, embutidos, manteiga, óleos, bolos com cobertura, sonhos, goiabada, doce de leite, frituras, pizzas, sanduíches, hambúrgueres e alimentos industrializados, por exemplo, devem ser evitados.

O acompanhamento nutricional tem papel fundamental tanto na prevenção quanto na reversão da doença.

Proteína da alimentação e whey protein são igualmente eficazes no desempenho físico em obesos

Embora seja bem aceito que o aumento da ingestão de proteínas e atividade física são estratégias eficazes para combater o aumento da obesidade, há uma escassez de estudos de intervenções bem controlados de estilo de vida.

O aumento no consumo de proteínas aumenta a síntese proteica, a termogênese pós-prandial, a massa corporal magra, a saciedade e a saúde cardiometabólica.

Estudo publicado na Nutrients avaliou se a estimulação proteica somente com alimentos é comparável à suplementação com whey protein (proteína do soro do leite) durante o treino RISE (treinamento combinado de exercícios de resistência e alongamento) nos resultados do desempenho físico de indivíduos com excesso de peso.

Participaram do estudo 30 homens e mulheres com idade média de 50 anos. Todos eram obesos (IMC > 30kg/m²) ou com sobrepeso (IMC entre 25 e 29,9 kg/m²), sedentários, não fumantes, e sem doenças crônicas. Os participantes foram distribuídos em 2 grupos: um grupo recebeu o treinamento combinado (RISE) + proteína alimentar, e o outro grupo recebeu o treinamento combinado + whey protein. A intervenção teve duração de 16 semanas. Ambos os grupos foram orientados a consumir 5 a 6 refeições por dia, contendo 20-25 g de proteína de alto valor biológico. O grupo whey protein foi orientado a substituir 2-3 refeições por 20-25g de suplemento whey protein. As fontes de proteína incluíram leite, iogurte grego, ovos, carnes magras, peixe, aves, leguminosas, e sementes oleaginosas.

Foram avaliados ao início e ao final da intervenção o peso, a composição corporal (pelo DEXA), ingestão diária, performance física, biomarcadores de risco cardiometabólico, taxa metabólica basal, frequência cardíaca e pressão arterial.

Apenas 21 participantes completaram o estudo. As medidas de composição corporal e o desempenho físico melhoraram significativamente em ambos os grupos, sem efeito adicional do suplemento proteico. Os biomarcadores de risco cardiometabólico (LDL, glicose, insulina, adiponectina, pressão arterial sistólica) também melhoraram significativamente.

Os resultados do estudo demonstram que tanto a proteína de soro do leite como as fontes de proteínas alimentares combinadas com o treinamento multimodal RISE são igualmente eficazes para melhorar o desempenho físico e a saúde cardiometabólica em indivíduos obesos.

Referência

Nova Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial

A 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial foi publicada em setembro de 2016 com atualizações e enfoque na prática clínica nacional.

O tratamento não medicamentoso da hipertensão está com algumas considerações importantes:

Controle de peso:  redução de 20-30% da pressão arterial para cada 5% de perda de peso. A recomendação é IMC < 25kg/m² até os 65 anos de idade e < 27kg/m² após os 65 anos.

Padrão alimentar: redução de 6,73 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) / 3,5 mmHg na pressão arterial diastólica (PAD). A recomendação é que seja adotada a Dieta DASH.

Restrição no consumo de sódio: redução de 2 a 7 mmHg na PAS e de 1 a 3 mmHg na PAD com redução progressiva de 2,4 a 1,5g sódio/dia. A recomendação é restringir o consumo diário de sódio para 2g, ou seja, 5g de cloreto de sódio.

Moderação no consumo de álcool: redução de 3,31/2,04 mmHg com a redução de 3-6 para 1-2 doses/dia. A recomendação é limitar o consumo diário de álcool a 1 dose para mulheres e pessoas com baixo peso e 2 doses para homens.

Confira o material na íntegra.

Dicas de alimentação para o Enem

Amanhã é o segundo dia de prova para a sua tão sonhada vaga na universidade. Uma boa alimentação pode potencializar o seu rendimento e reduzir a sua ansiedade. Saiba como a Nutrição pode ajudá-lo a enfrentar com sucesso essa etapa tão importante.

Na véspera, evite alimentos que você não costuma consumir para evitar possíveis reações de intolerância e desconfortos intestinais. Alimentos ricos em gorduras como feijoada, batata frita, molhos gordurosos, carnes gordas e bebidas alcoólicas devem ser evitados, pois dificultam a liberação de energia para o cérebro. 

Evite alimentos estimulantes em excesso, como energéticos, refrigerantes a base de cola, café, guaraná em pó e bebida alcoólica, que também prejudicam a concentração e memória.

No dia da prova, prefira pão integral, queijo branco, iogurtes e frutas no café da manhã. No almoço, faça uma refeição leve, contendo carboidratos, proteínas, verduras e frutas, como arroz, feijão, carne magra grelhada, legumes refogados e saladas. Prefira sucos de frutas e sobremesas a base de frutas.

Durante a prova, evite o consumo de balas, salgadinhos e refrigerantes, pois aumentam o apetite e podem levar à perda de concentração. Durante as 4 horas de prova, seu cérebro precisará de energia. Para isso, escolha lanches leves como: uma maçã + água mineral/suco de fruta, ou 1 barra de cereal + água de côco, ou biscoito salgado + suco de fruta natural.

Pronto! Com essas dicas simples você pode ter um melhor rendimento nas provas.

Boa sorte!

Dieta vegetariana pode trazer benefícios à saúde de adolescentes

De acordo com dados da National Health and Nutrition Examination o consumo diário de alimentos de origem animal tem aumentado nos últimos anos. Por outro lado, o consumo de frutas e vegetais diminuiu. Tais comportamentos alimentares têm grande influência sobre a prevalência das doenças crônicas não transmissíveis. Com o aumento do consumo de carne (>500g/semana), a prevalência de dislipidemia e câncer tem aumentado.

Estudo publicado na Clinical Nutrition Research avaliou o efeito de uma mudança transitória para uma dieta vegetariana rica em vegetais e frutas em alunos do ensino médio e professores.

Participaram do estudo 40 indivíduos (26 alunos entre 14-16 anos e 14 professores). Análises do consumo alimentar, hábito intestinal/estresse, dados antropométricos e amostras de sangue foram realizadas antes e após um período de dieta vegetariana de 12 semanas.

As refeições foram preparadas pela nutricionista da escola e fornecidas para os alunos e professores participantes da pesquisa. Foram realizadas sessões de educação nutricional para manter os hábitos da dieta em casa durante outras refeições e aos finais de semanas.

Após 12 semanas, os autores observaram redução do IMC e do colesterol total nos estudantes e nos professores. Também foi observada redução do LDL-c dos professores e aumento nos níveis séricos de cálcio e vitamina B12 nos alunos e professores. Os professores apresentaram melhora no nível de estresse. Houve também redução/melhora da constipação intestinal dos participantes.

Os autores concluem que a dieta vegetariana melhorou o estado de saúde dos participantes do estudo, sugerindo que um cardápio vegetariano pode ser uma alternativa da alimentação escolar, sem representar qualquer dano, proporcionando benefícios à saúde de professores e estudantes.

Referência: Leia o artigo na íntegra

O que é sorgo?

Quando digo que trabalho com sorgo no meu doutorado, muitas pessoas me perguntam o que é o sorgo. Preparei esse post para vocês conhecerem um pouco mais sobre esse cereal.

O sorgo (Sorghum bicolor L.) é um cereal da família Poaceae, nativo das regiões tropicais da África. É o quinto cereal mais produzido no mundo, sendo antecedido pelo trigo, arroz, milho e cevada, e o quarto no ranking de produção brasileira. É um dos cereais mais resistentes ao calor e à seca.

O sorgo é considerado a base alimentar de milhões de pessoas no mundo, principalmente em países da África e Ásia, suprindo cerca de 70% da ingestão calórica diária. É utilizado como ingrediente na elaboração de mingaus, barra de cereais e produtos de panificação. No entanto, no Brasil, o sorgo ainda vem sendo cultivado visando a produção de grãos para indústrias de ração animal ou como forragem para alimentação de ruminantes. Praticamente não há consumo desse cereal na alimentação humana no Brasil, possivelmente devido ao desconhecimento ou por questões culturais.

O sorgo é um grão de baixo custo e, por conseguinte, é possível a produção de produtos alimentares derivados de sorgo com baixo custo. Um dos usos potenciais do sorgo é na elaboração de produtos sem glúten para indivíduos portadores de doença celíaca e, ou outras intolerâncias alimentares ao trigo.

O sorgo apresenta-se como uma possibilidade de consumo aos cereais convencionais em função da elevada concentração de compostos bioativos (antocianinas, taninos, entre outros), minerais (ferro, zinco, entre outros), fibra alimentar, vitamina E e carotenoides, que contribuem para a elevada capacidade antioxidante do cereal.

Os produtos à base de sorgo podem, portanto, ser úteis para reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis, como diabetes, câncer e doenças cardiovasculares.